Koolteershampoo 4% (Tarmed)
Voor Duitsland Bekijk hier de toestemming van het IGJ, het SMPC en de PIF.
Download hier de artsenverklaring voor indicatie psoriasis en indicatie hoofdhuideczeem.
De formulieren kunnen worden geopend met Adobe Acrobat Reader (kosteloos te downloaden via: https://get.adobe.com/nl/reader/
Dit product is afkomstig uit Portugal en bevat uitsluitend Portugese informatie.
Wij hebben toestemming om dit product te leveren op artsenverklaring voor de indicaties psoriasis en hoofdhuid eczeem. U heeft zelf geen aparte toestemming nodig van IGJ om Koolteershampoo 4% (Tarmed) te mogen afleveren. Om dit product aan u te mogen uitleveren hebben wij per patiënt een ingevulde artsenverklaring nodig, die u hieronder kunt downloaden. Dit is een interactieve PDF en kan dus digitaal worden ingevuld en ondertekend. Het ingevulde document kunt u sturen naar AVImport@fagron.nl. De aangeleverde artsenverklaring is gedurende 1 jaar geldig. Voor de betreffende patient hoeft dus gedurende 1 jaar géén nieuwe artsenverklaring te worden aangeleverd.
De levertermijn van dit product kan één werkdag langer zijn, dit in verband met het verwerken van de artsenverklaringen.
ZI-nummer | 17086337 |
Verpakking | Onbekend |
Bewaarconditie | Bewaren beneden 25 °C, niet in de koelkast of vriezer |
Partner | Fagron |
Productcategorie | RVG import |
Concept | geen |
Productkenmerk | Onbekend |
Steriliteit | Onbekend |
Aanspraakstatus | F = ja |